Ученые из больницы Западного Китая в Чэнду оценили влияние аспирина на частоту возникновения колоректального рака и смертность. Результаты исследования опубликованы на портале Medscape.
В течение 5—10 лет наблюдения аспирин практически не снижал риск развития колоректального рака: отношение риска составило 0,95—1,17 с очень низкой определенностью доказательств. Спустя 15 лет снижение числа случаев колоректального рак на фоне приема препарата возможно.
Аспирин не влиял на смертность от колоректального рака в течение 10—15 лет наблюдения, но, возможно, снижал число смертей в более позднем периоде. Общая смертность в течение 5—10 лет наблюдения при фоне приема препарата оказалась несколько выше, однако после 15 лет аспирин приводил к небольшому снижению показателя.
При этом прием аспирина приводил к статистически значимому увеличению риска внечерепных кровотечений и геморрагического инсульта.
Анализировали результаты десяти рандомизированных контролируемых исследований, в которых приняли участие почти 125 тыс. человек. Во всех исследованиях пользу от приема аспирина в профилактике колоректального рака сравнивали с плацебо. В ходе семи испытаний оценивали влияние приема 75—100 мг препарата ежедневно. Участники еще трех исследований принимали аспирин в более высоких дозах. Оценку других нестероидных противовоспалительных препаратов не проводили.
Авторы отметили, что по частоте встречаемости в 2022 году колоректальный рак занимал третье место. При этом среди причин смерти заболевание поднялось на второе место среди злокачественных опухолей. В 2025 году в США выявлено более 154 тыс. новых случаев колоректального рака, скончались почти 53 тыс. человек.
Ученые подчеркнули, что полученные результаты доказывают необходимость отказа от единого для всех пациентов подхода к назначению аспирина для профилактики колоректального рака. Возможная польза от приема препарата представляется недостоверной и чрезвычайно отсроченной по времени, в то время как повышение риска кровотечений доказано с высокой определенностью. При назначении препарата с профилактической целью необходимо тщательно взвесить риск и пользу для каждого пациента.
