Целью исследования было оценить какие биомаркеры можно использовать в скрининге рака предстательной железы.
Выполнено когортное проспективное исследование, в котором приняли участие жители Германии в возрасте от 20 до 79 лет, за которыми наблюдали в последующем на протяжении 20 лет.
Изначально у участников исследования оценивали клинические и лабораторные биомаркеры, включая индекс массы тела, соотношение талия-бедра и гликированный гемоглобин, а также биомаркеры, специфичные для рака предстательной железы, такие как сывороточный простатспецифический антиген (ПСА) и объем предстательной железы, определяемый с помощью магнитно-резонансной томографии, и плотность ПСА (показатель, рассчитываемый как отношение уровня общего ПСА к объему простаты).
В качестве первичной конечной точки рассматривали заболеваемость раком предстательной железы.
Результаты
- В исследовании приняли участие 2651 мужчин, средний возраст которых составил 54 года.
- У 55,9% исходный уровень ПСА был низким (<1,00 нг/мл), в этой группе заболеваемость раком предстательной железы составила 0,1% (95% доверительный интервал (ДИ), 0,0%-0,4%) в течение 5 лет, 0,6% (95% ДИ, 0,3%-1,2%) в течение 10 лет и 3,3% (95% ДИ, 2,1%-4,8%) в течение 20 лет.
- У 36,1% участников исследования исходный уровень ПСА был промежуточным (1-3 нг/мл), в этой группе заболеваемость раком предстательной железы составила 1,4% (95% ДИ, 0,7%-2,3%) в течение 5 лет, 5% (95% ДИ, 3,6%-6,6%) в течение 10 лет и 11,8% (95% ДИ, 9,2%-14,8%) в течение 20 лет.
- У 8% участников исследования исходный уровень ПСА был высоким (>3 нг/мл), в этой группе заболеваемость раком предстательной железы составила 14,5% (95% ДИ, 10,1%-19,7%) в течение 5 лет, 28,3% (95% ДИ, 22,2%-34,8%) в течение 10 лет и 34,8% (95% ДИ, 27,5%-42,2%) в течение 20 лет.
- По данным анализа возраст (коэффициент риска, 1,04; 95% ДИ, 1,02-1,07), уровень ПСА (коэффициент риска, 1,06; 95% ДИ, 1,04-1,07) и плотность ПСА (коэффициент риска, 1,41; 95% ДИ, 1,30-1,52) были ассоциированы с риском рака предстательной железы.
Заключение
Согласно результатам исследования низкий исходный уровень ПСА был связан с низким долгосрочным риском рака представленной железы у мужчин в возрасте от 45 до 70 лет, что подтверждает целесообразность скрининга с учетом риска и увеличенными интервалами для мужчин с низким уровнем ПСА.
Источник: Lindholz M, Bülow R, Schoots IG, et al. Clinical and Liquid Biomarkers of 20-Year Prostate Cancer Risk in Men Aged 45 to 70 Years. JAMA Netw Open. 2026;9(2):e2556732. doi:10.1001/jamanetworkopen.2025.56732.
