Болезнь периферических артерий поражает более 236 млн человек во всем мире и особенно часто встречается у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.
Агонисты рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (ГЛП-1) продемонстрировали способность улучшать сердечно-сосудистые и почечные исходы.
Целью исследования было оценить влияние агонистов рецептора ГЛП-1 на клинические исходы у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и болезнью периферических артерий.
Дизайн исследования
Выполнено ретроспективное когортное исследование, основанное на данных американской базы TriNetX за период 2010–2025 гг.
В анализ были включены пациенты с сахарным диабетом 2 типа и болезнью периферических артерий, получавшие агонисты рецептора ГЛП-1 или метформин.
Исследователи оценивали общую смертность, частоту инфаркта миокарда, инсульта, госпитализаций, реваскуляризаций, ампутаций, начала диализа, крупных сердечно-сосудистых событий и крупных почечных событий.
Результаты
- В исследование были включены 2133 пациента.
- Через 5 лет наблюдения терапия агонистами рецептора ГЛП-1 была ассоциирована с более низкой: общей смертностью (10,31% против 14,49%; HR 0,74; 95% ДИ 0,62–0,88; P=0,0005); частотой госпитализаций (69,3% против 74,7%; HR 0,87; 95% ДИ 0,81–0,94; P=0,0002); частотой реваскуляризаций (4,69% против 7,27%; HR 0,64; 95% ДИ 0,50–0,82; P=0,0004); частотой крупных ампутаций (2,30% против 4,36%; HR 0,52; 95% ДИ 0,37–0,74; P=0,0002); частотой малых ампутаций (4,03% против 6,42%; HR 0,63; 95% ДИ 0,48–0,83; P=0,0007).
- При этом достоверных различий между группами по частоте инфаркта миокарда, инсульта, крупных сердечно-сосудистых событий и крупных почечных событий выявлено не было.
Заключение
У пациентов с сахарным диабетом 2 типа и болезнью периферических артерий терапия агонистами рецептора ГЛП-1 ассоциирована со снижением общей смертности, частоты госпитализаций, реваскуляризаций и ампутаций. При этом достоверного влияния на риск инфаркта миокарда, инсульта и крупных сердечно-сосудистых событий не выявлено.
Источник: Akiva Rosenzveig, Leben Tefera, Ankit Agrawal, et al. Long‐Term Outcomes of Glucagon‐Like Peptide‐1 Receptor Agonists in Patients With Peripheral Artery Disease and Type 2 Diabetes. Journal of the American Heart Association: 2026.
