Использование антипсихотических препаратов off-label, особенно в низких дозах (например, при тревожных расстройствах), в последние годы возросло.
Длительная антипсихотическая терапия ассоциирована с кардиометаболическими рисками, включая увеличение массы тела и гиперхолестеринемию.
Целью исследования было оценить частоту назначения кардиометаболических препаратов у пациентов, получающих антипсихотики.
Дизайн исследования
Исследователи из Австралии провели ретроспективное исследование, основанное на данных национального регистра, охватывающего 10% населения страны.
В исследование включали пациентов в возрасте от 15 до 64 лет, имевших как минимум ≥2 назначения антипсихотических препаратов.
Оценивалась частота назначения кардиометаболических препаратов: противодиабетических, антигипертензивных, липидоснижающих и антитромботических средств.
Результаты
- Частота назначения кардиометаболических препаратов была выше среди пациентов, получающих антипсихотики, по сравнению с пациентами, их не получающими: 35,8% против 26% (увеличение риска на 30%).
- Частота назначения противодиабетических, липидоснижающих и антигипертензивных препаратов была наибольшей в возрастной группе 20–49 лет и среди женщин.
- Наиболее частыми комбинациями с антипсихотиками были препараты сульфонилмочевины, статины, антиагреганты и бета-блокаторы.
- Более высокая частота назначения кардиометаболических препаратов наблюдалась у пациентов, получающих высокие дозы антипсихотиков (23–54%), длительную терапию (12–37%), а также при использовании комбинаций антипсихотиков (51%).
- При применении антипсихотиков в низких дозах (арипипразол, асенапин, брекспипразол, луразидон, оланзапин, кветиапин) на протяжении ≥1 года частота назначения кардиометаболических препаратов составляла 13-43%.
Заключение
Среди пациентов, получающих антипсихотическую терапию, особенно длительную или в высоких дозах, отмечается высокая распространённость назначения кардиометаболических препаратов (противодиабетических, антигипертензивных, липидоснижающих и антитромботических).
Источник: Radha Krishnan RP, Zoega H, Buckley NA, Raubenheimer JE. Antipsychotic treatment patterns and cardiometabolic medicine use: current real-world evidence. Epidemiology and Psychiatric Sciences. 2026;35:e10. doi:10.1017/S2045796026100468.
