Метилфенидат является одним из основных препаратов для лечения синдрома дефицита внимания и/или гиперактивности (СДВГ) у детей и подростков. Результаты отдельных исследований указывают на возможное повышение риска развития психоза на фоне применения психостимуляторов.
Целью исследования было оценить долгосрочный риск развития психоза у детей и подростков с СДВГ, получающих терапию метилфенидатом.
Дизайн исследования
Исследователи из Финляндии провели когортное исследование, основанное на данных национальных регистров, включивших всех лиц, рождённых в период с 1987 по 1997 год (n = 697 289). В анализ были включены дети и подростки с СДВГ, получавшие метилфенидат.
В качестве основной конечной точки рассматривался неаффективный психоз (психотические симптомы, не сопровождающиеся аффективными расстройствами).
Результаты
- Среди 3956 пациентов с СДВГ 80% составляли мальчики. Средний возраст участников на момент включения составил 14 лет.
- Неаффективный психоз был диагностирован у 5,7% пациентов; средний возраст на момент постановки диагноза составил 22 года.
- Длительная терапия метилфенидатом в дозе выше 30 мг в сутки не ассоциировалась с повышением риска развития психоза в течение четырёх лет наблюдения.
- Было также продемонстрировано снижение риска неаффективного психоза у пациентов, у которых диагноз СДВГ был установлен до 13 лет (p = 0,02).
Заключение
У детей и подростков с СДВГ терапия метилфенидатом не ассоциирована с повышением риска развития неаффективного психоза. Более того, у пациентов с ранней диагностикой (до 13 лет) и своевременно начатым лечением наблюдается снижение данного риска.
Источник: Healy C, O’Hare K, Lång U, et al. Methylphenidate Treatment and Risk of Psychotic Disorder. JAMA Psychiatry. Published online March 25, 2026. doi:10.1001/jamapsychiatry.2026.0152.
