Специалисты НИИ травматологии, ортопедии и нейрохирургии СГМУ им. В.И. Разумовского восстановили пациентке способность ходить, которую она утратила из-за тяжелой формы ревматоидного артрита.
Заболевание обнаружилось у женщины в 20-летнем возрасте и протекало в агрессивной форме, поразив все группы суставов, включая нижнюю челюсть. К 40 годам патология привела к критической деформации тазобедренных суставов. У пациентки развилась тяжелая протрузия с провалом головок бедра в малый таз и формированием фиброзного анкилоза. Фактически бедренная кость срослась с тазом, полностью обездвижив нижние конечности.
Когда активность артрита удалось снизить, хирурги-ортопеды НИИТОН Саратовского медуниверситета приступили к эндопротезированию. Вмешательство на левой ноге сопровождалось техническими сложностями. Из-за крайней хрупкости и деформации тканей в ходе операции во время отделения левого бедра от таза произошел перелом бедренной кости. Специалистам потребовалось высверливать головку из вертлужной впадины и выполнять остеосинтез.
Дополнительной проблемой стал обширный костный дефект в зоне вертлужной впадины, граничащий с магистральными сосудами и органами малого таза. Для заполнения пустоты врачи использовали аллотрансплантат.
«Через полгода после операции и в ходе упорной реабилитации функция конечности восстановилась, а трансплантат полностью перестроился в собственную костную ткань. Выбранная нами тактика, основанная на разработках советской школы ревматологии и современных ревизионных технологиях, позволила избежать обострения»,- отметил заместитель главного врача по медицинской части НИИТОН Михаил Гиркало.
Через год аналогичную операцию с применением специальных ревизионных конструкций провели на правом суставе. Наблюдение за пациенткой велось на протяжении десяти лет. Мониторинг подтвердил стабильность результата и отсутствие рецидивов. Сегодня женщина живет полноценной жизнью.
