Исследователи из Италии выполнили многоцентровое ретроспективное когортное исследование, включившее детей, госпитализированных с респираторными вирусными инфекциями в 10 региональных стационарах Италии в период с 2023 по 2025 год.
В исследование были включены 543 ребёнка, средний возраст которых составил 43 месяца; 57,6% были мальчиками. У 23,4% пациентов был лабораторно подтверждён грипп, у остальных диагностированы респираторные вирусные инфекции иной этиологии.
У всех детей оценивали уровень АЛТ и/или АСТ; повышение трансаминаз определяли как увеличение их уровня более чем в 2 раза выше верхней границы нормы.
Исследователи анализировали клинические и лабораторные исходы, включая длительность лихорадки, уровень воспалительных маркеров, продолжительность госпитализации, необходимость кислородной поддержки и госпитализации в отделение интенсивной терапии.
Результаты
- Повышение уровня трансаминаз значительно чаще наблюдалось у пациентов с гриппом B, чем с гриппом A(40,0% против 20,6%; P = 0,042).
- У детей с повышенным уровнем печёночных ферментов чаще отмечались астения (54,8% против 24,0%), миалгия (16,1% против 4,2%) и гиповолемический шок (9,7% против 1,0%) (для всех сравнений P ≤ 0,05).
- Повышение уровня трансаминаз также ассоциировалось с более низким количеством тромбоцитов (249 × 10³ против 328 × 10³/мкл), более низким уровнем фибриногена (255 против 412 мг/дл) и значительно более высоким уровнем ферритина (6581 против 253 мкг/л) (для всех сравнений P ≤ 0,05), что свидетельствует о более выраженной системной воспалительной реакции.
- Кроме того, у детей с повышенным уровнем трансаминаз отмечались более неблагоприятные клинические исходы, включая более высокую частоту госпитализации в отделение интенсивной терапии (16,1% против 4,2%; P = 0,024) и более длительное пребывание в стационаре (10,2 против 5,8 дня; P = 0,002).
Заключение
Повышение уровня печёночных трансаминаз может служить ранним и надёжным маркёром тяжёлого течения заболевания у детей, госпитализированных с гриппом, и ассоциировано с более выраженным системным воспалением и неблагоприятными клиническими исходами.
Источник: Marco Poeta et al. Influenza and Other Respiratory Viruses. Опубликовано онлайн 24 июня 2026.
