Синдром диабетической стопы является одной из ведущих причин нетравматических ампутаций нижних конечностей.
Влияние терапии ингибиторами натрий-глюкозного котранспортёра 2-го типа (SGLT2) у пациентов с язвами при диабетической стопе остаётся предметом дискуссий.
Целью исследования было оценить влияние применения ингибиторов SGLT2 у пациентов с диабетической стопой на риск ампутации и заживление язв.
Дизайн исследования
Французская исследовательская группа провела ретроспективное моноцентровое исследование с использованием данных пациентов, наблюдавшихся в специализированном центре по лечению синдрома диабетической стопы в Дижон в период с 2022 по 2024 год.
Первичной конечной точкой была частота ампутаций нижних конечностей в течение 1 года наблюдения.
Результаты
- В исследование были включены 452 пациента, из которых 94 получали ингибиторы SGLT2, а 358 составили контрольную группу. Средний возраст пациентов составлял 70 лет, при этом 77% были мужчинами.
- Не выявлено статистически значимой связи между применением ингибиторов SGLT2 и частотой ампутаций в течение первого года наблюдения (p = 0,688).
- Частота заживления язв через 6 месяцев также не различалась между группами и составила 54,4% у пациентов, получавших терапию, и 44,5% в контрольной группе (p = 0,091).
- В то же время время до заживления язв было достоверно меньше у пациентов, получавших ингибиторы SGLT2: среднее различие составило 44 дня (136,5 ± 97,8 против 181,2 ± 159,8; p = 0,04).
- Годовая смертность была значительно ниже в группе терапии ингибиторами SGLT2 по сравнению с контролем (1,1% против 9,2%; p = 0,009).
Заключение
Применение ингибиторов натрий-глюкозного котранспортёра 2-го типа не ассоциировано с увеличением риска ампутаций или снижением частоты заживления язв у пациентов с диабетической стопой.
При этом терапия связана с сокращением времени заживления язв и снижением смертности в течение первого года наблюдения.
Источник: Dumortier C, Aho Glele S, Rouland A, Houbachi L, Fourmont C, Vergès B, Petit JM, Bouillet B. Effects of Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitor Use on Mortality, Amputation, and Healing in Patients With Diabetic Foot Ulcer. Diabetes Care. 2026 Apr 1;49(4):674-681. doi: 10.2337/dc25-2001.
