Ученые из Медицинского колледжа Университета Ёнсе в Сеуле оценили влияние разных целевых уровней холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) на исходы у пациентов высокого риска. Результаты исследования Ez-PAVE представлены на ежегодном собрании Американской коллегии кардиологов (ACC) и опубликованы в New England Journal of Medicine и на портале Medpage Today.
Анализ показал, что достижение уровня холестерина ниже 55 мг/дл уменьшало риск серьезных сердечно-сосудистых событий на 33% по сравнению с целевым уровнем менее 70 мг/дл. Кумулятивная частота событий за три года составила 6,6 против 9,7%.
Средний уровень холестерина снизился с 76 до 56 мг/дл в группе интенсивного лечения и до 66 мг/дл в группе стандартного подхода. Разница между группами сохранялась на протяжении всего периода наблюдения. Частота нежелательных явлений была сопоставимой в обеих группах. При этом повышение уровня креатинина реже наблюдалось в группе с более низким целевым уровнем — 1,2 против 2,7%.
Анализировали данные 3048 пациентов в возрасте от 19 до 80 лет с атеросклеротическими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Участники были рандомизированы в группы с целевым уровнем холестерина менее 55 мг/дл и менее 70 мг/дл, а наблюдение продолжалось в среднем три года.
Авторы заключили, что достижение более низкого уровня холестерина липопротеинов низкой плотности снижает риск сердечно-сосудистых событий по сравнению с менее строгими целевыми значениями и может улучшать прогноз у пациентов высокого риска.
